الخطوات الصحيحة لفحص عينة البول تحت المجهر:
1- إستقبال العينة.2- مطابقة العينة مع ورق طلب الفحص.
3- رج الكأس أو الكوب جيدا حتى يصبح متجانسا ويشتمل على مكونات البول.
4- ترقيم العينة وترقيم ورقة الطلب بنفس الرقم الخاص بنفس القسم ثم ضع كمية مناسبة من البول إلى أنبوبة السنتروفيوج عليها رقم العينة.
5- ضع الأنبوبة فى السنتروفيوج وضع أنبوبة أخرى فى الخانة المقابلة لها بها نفس الكمية من بول مريض أخر أو من الماء حتى يتم التوازن عند البدء فى تشغيل الجهاز.
6- أضبط سرعة الجهاز على (1000-1500) لفة فى الدقيقة ولمدة لا تتعدى خمس دقائق.
7- أغلق الجهاز وأتركة حتى يتوقف تماما عن الدوران.
8- أنزع الأنبوبتين.
9- فرغ محتويات الأنبوبة التى تحتوى على عينة البول برفق فى الكأس أو الكوب. الخاص بالعينة وأحتفظ بالنقطة الأخيرة التى تحتوى على الرواسب الموجودة بالبول.
10- ضع نقطة من تلك الرواسب على شريحة ميكروسكوب نظيفة ثم أفردها بطرف الأنبوبة ثم قم بتغطيتها بغطاء شريحة ميكروسكوب (cover).
11- ضع الشريحة على مسرح الميكروسكوب.
12- تأكد أن الميكروسكوب بة إضائة كافية تسمح بوضوح الرؤية.
13- تأكد أن العدسات العينية والشيئية ومسرح الميكروسكوب نظيف تماما.
14- ضع المكثف فى الوضع الافقى والحجاب الحاجز مفتوح.
15- يجب أن يبدأ الفحص بالعدسة الشيئية (10×) بقوة تكبير قليلة (LPF) ليتم مسح الشريحة كاملة والكشف عن وجود أى شىء.
16- عند وجود أى شى يتم التركيز علية بالعدسة الشيئية بقوة تكبير (40×) (HPF) ونقوم بعدة أو تقديرة.
- للتعرف على تركيب المجهر من هنا.
المكونات التى نقوم بالبحث عنها بواسطة المجهر فى عينة البول:
أولا :الأملاح crystals
- بعض الأملاح تتكون فى الوسط القلوى للبول مثل:
1-(triple phosphate) لرؤية الصور اضغط هنا.
2-amorphous phosphate)) لرؤية الصور اضغط هنا.
- بعض الأملاح تتكون فى الوسط الحامضى للبول مثل:
1- (amorphous urate) لرؤية الصور اضغط هنا .
2-(calcium oxalate) لرؤية الصور اضغط هنا .
3- ((uric acid لرؤية الصور اضغط هنا.
ثانيا : الخلايا البشريةepithelial cells :
- هى خلاية طلائية تبطن مجرى البول وتوجد فى بول السيدات أكثر من بول الرجال.
- عددها قليل جدا فى البول ولكن يزداد العدد فى وجود إلتهابات فى مجرى البول.
- صور مجهرية للفحص الميكروسكوبى للكشف عن الخلايا البشرية epithelial cells فى عينة البول لروية الصور اضغط هنا.
ثالثا : الإسطوانات الكلوية casts
-هى عبارة عن تجمعات بروتينية تتكون داخل أنابيب الكلية.
- وجودها يشير إلى وجود إلتهابات بأنابيب الكلية.
- أنواعها:
1- hyaline شفاف لرؤية الصور اضغط هنا .
2-granular محبب لرؤية الصور اضغط هنا .
3-waxy شمعى لرؤية الصور اضغط هنا .
4- fatty دهنى لرؤية الصور اضغط هنا .
5- bloody casts لروية الصور اضغط هنا .
6- WBCs casts لرؤية الصور اضغط هنا .
5- bloody casts لروية الصور اضغط هنا .
6- WBCs casts لرؤية الصور اضغط هنا .
- ملحوظة: يظهر النوع الأول فقط بصورة طبيعية وخاصة عند عمل مجهود عضلى عنيف.
رابعا:خلايا صديدية pus cells:
- عددها قليل جدا فى عينة البول.
- يزداد بسبب تلوث مجرى البول بإفرازات المهبل وفى حالات إلتهابات مجرى البول والجهاز البولى.ولرؤية الصور اضغط هنا.
خامسا : خلايا دم حمراء RBCs لرؤية الصور اضغط هنا .
سادسا : الفطريات والبكتريا والطفيليات ومنها:
1- بويضة بلهارسيا المجارى البولية schistosoma haematobium))
2- الكانديدا والمعروف بفطرالخميرة ((yeast vaginitis
3- المشعرات المهبلية (Trichomonas Vaginalis)
4- بكتريا مثل( Escherichia coli - Chlamydia - Mycoplasma )
Fat droplets  | Cellular cast |
granular cast | fat cast |
Epithelial Cell Cast | Waxy cast |
WBC's cast | |
Uric Acid 2 | Uric Acid 3 |
Hippuric acid crystals | Triple phosphate |
Lucien Crystals | Acyclovir |
Indinavir | Amoxycillin |
Safranine in urine | Tyrosine crystals |
RBC's in Urine | Pus (WBC's) in Urine |
Yeast in Urine | Bacteria in Urine |
Ammonium Biurate Crystals | Ammonium Urate Crystals |
Calcium Phosphate crystals 1 | Calcium Phosphate Crystals 2 |
Ca Carbonate crystals | Uric acid 1 |
Trichomonus vaginalis | Trichomonus vaginalis 2 |
2,8-Hydroxyadenine(POL) | Sperms in urine |
Debris in urine | Calcium Phosphate |
Hyaline cast | Hyaline cast 2 |
Hyaline cast 3 | RBC's Cast |
amorphous urate crystals | amorphous phosphate crystals |
Ca Oxalate crystals 1 | Ca Oxalate crystals 2 |
Cystine crystals | Epithelial cells |
Sodium Urate | Cholesterol |
Sulphadiazine(POL) | Bilirubin |